Разлика између метицилин-резистентног стафилокока ауреуса (МРСА) и стафилокока ауреуса

Скенирајућа електронска микрографија за метицилин резистентни Стапхилоцоццус ауреус и мртвог људског неутрофила.

Отпорни на метицилин Стапхилоцоццус ауреус насупрот Стапхилоцоццус ауреус

Дефиниција

Наша кожа, нос и респираторни тракт пружају дом грам-позитивној бактерији познатој као Стапхилоцоццус ауреус. Ова бактерија није нормално патогена, тј. Узрокује болест. Међутим, особе којима је ослабљена имуност, изложене су већем ризику од инфекције путем стафилококног ауреуса. Ове инфекције укључују кожне инфекције, респираторне инфекције и тровање храном. Сваки сој стафилококног ауреуса који је развио мулти-резистенцију на бета-лактумске антибиотике, назван је метицилин-резистентним стафилококним ауреусом (МРСА). МРСА је одговорна за низ тешко лечених инфекција као што су сепса, некротизирајућа пнеумонија, инфективни ендокардитис и остеомијелитис.^ја

Микробиологија

С. Ауреус је идентификовао Сир Алекандер Огстон 1880. године. Од тада га носи око 30% становништва, и може га се наћи као нормалног становника флоре коже. у носницама и репродуктивном тракту жене. С. Ауреус је не-покретљив и анаеробни, док се под микроскопом посматра као „бобица грожђа грожђа“. Размножавање асексуално помоћу бинарне фисије. Његова карактеристика не-покретности узрокује ширење путем човека на човека или контактом контаминиране површине и хране^ии. Слично томе, МРСА се углавном шири од човека до човека кроз руке и неретко кроз кашаљ пацијента инфицираног МРСА пнеумонијом ^иии.

МРСА је еволуција С. Ауреуса у најмање 5 различитих мултирезистентних сојева. Овај отпор повећава потешкоће у лечењу инфекције. Отпорност је углавном последица успеха МРСА у друштву антибиотика попут пеницилина, због гена резистенције у еволуцираном С. Ауреус који спречава да антибиотици деактивирају ензиме одговорне за синтезу ћелијских зидова. Синтеза материјала ћелијских зидова је критична за раст бактерија. Британски научници први пут су идентификовали МРСА 1960. Следећи налаз био је сој С. Ауреус отпорног на ванкомицине, откривен у Јапану 2002. године. Инфекције С. Ауреус резистентне на лекове садрже:

1. Стафилокок Ауреус отпоран на метицилин (МРСА)
2. Стафилокок Ауреус отпоран на Ванкомицин (ВРСА)
3. Ванкомицин-интермедијарни стафилокок Ауреус (ВИСА)

Сродне болести

С. Ауреус изазива следеће инфекције:

• Дерматитис
• Фоликулитис
• Целулитис
• Апсцеси
• Упала плућа
• Стафилококни ендокардитис
• Тровање храном (гастроентеритис)
• Септички артритис
• Остеомијелитис
• Бацтеремиа

С. Ауреус је главни узрок инфективног ендокардитиса, бактеремије, кожних инфекција и инфекција повезаних са уређајима.

МРСА изазива следеће болести:

• Сепсис
• Некротизирајућа пнеумонија
• Некротизирајући фасциитис
• Импетиго
• Апсцеси
• Целулитис
• Фоликулитис
• Инфективни ендокардитис

Епидемиологија

У развијеним земљама инциденција С. Ауреуса креће се између 10 и 30 на 100 000 становништва, а инфекције које су стекле болнице су главни фактори. Предложено је да се бактерија преноси преко здравствених радника од кућних љубимаца, у радно окружење. Због С. Ауреуса који се налази као домаћи кућни љубимци. Поред тога, путем здравствених радника може се пренијети са заражених пацијената на незаразне пацијенте. Студије показују да С. Ауреус може преживјети до три мјесеца на полиестерској тканини, тј. Завјесе за приватност у болници. Исто тако, МРСА може опстати на површинама и тканинама.

Стопа заразе МРСА-ом је варирала, повећавајући се од 0 до 7,4 на 100 000 становништва у Куебецу, Канада. Од 2005. године, смањена је учесталост МРСА, вероватно захваљујући побољшаним поступцима контроле инфекције. Инциденција С. Ауреуса највећа је код новорођенчади и расте с напредовањем старости (изнад 70 година). Особе са ХИВ / АИДС-ом имају значајно вишу стопу инцидента. Према два одвојена истраживања 494 на 100 000 становника и 1960 на 100 000 становника.

С обзиром на стопу инциденције МРСА, Центар за контролу и превенцију болести наводи да су два на 100 становника носиоци МРСА. Нажалост, недостаје података о МРСА кожним инфекцијама. Међутим, студије показују да је учесталост МРСА инфекција у здравственим установама смањена за 50%.^ив

Дијагноза

С. Ауреус се дијагностикује лабораторијским испитивањем одговарајућих узорака. Бактерија се идентификује коришћењем биохемијског или ензимског теста. Док се МРСА дијагностикује помоћу квантитативних ПЦР процедура, микродултационих тестова бујона, теста цефокситинског диска и теста аглутинације латекса како би се брзо идентификовали сојеви.

Лечење

Прва линија лечења инфекције С. Ауреус је пеницилин или пеницилиназа стабилан пеницилин, који инхибира стварање пептидогликанских умрежених веза, које дају снагу ћелијској стијенци бактерије. Због тога се формира ћелијска стијенка, што доводи до смрти ћелије. Међутим, неки сојеви С. Ауреус резистентни су на пеницилин, као што је МРСА. Ови сојеви се затим лече ванкомицином, који такође инхибира пептидогликан везањем на аминокиселине у ћелијској стијенци.^в

Контрола инфекција

С. Ауреус се шири човеком преко човека, као и кућним љубимцем. Због тога би требало да буде велики нагласак на прању руку, да се ограничи преношење бактерија. Здравствене установе и радници треба да користе рукавице и прегаче за једнократну употребу, чиме се смањује телесни контакт и преношење.^ви

МРСА се може смањити / спречити употребом етанола као средства за дезинфекцију површина, као и квартарног амонијума. Остале мере су скрининг пацијената на МРСА (коришћење назалних култура) пре пријема у болницу, како би се спречило кохабитација МРСА. Они заражени МРСА-ом требају бити деколонизовани и / или изоловани од незаразних пацијената. Ове клиничке области морају се подвргнути методама терминалног чишћења.

Резиме разлика између МРСА и С. Ауреус

Стафилокока ауреја отпорна на метицилин	Стапхилоцоццус ауреус
Узрокује тешко лечење инфекција попут сепсе, некротизирајуће упале плућа, инфективног ендокардитиса и остеомијелитиса	Изазива инфекције коже, респираторне инфекције и тровање храном
Први пут су га идентификовали британски научници 1960. године	Идентификовао је сер Александер Огстон 1880. године
Лечи се ванкомицином, мулти-резистенцијом према бета-лактум антибиотицима	Лечи се пеницилином
Ширио се углавном људским контактима кроз руке и ретко кроз кашаљ пацијента инфицираног МРСА пнеумонијом.	Ширите се путем човека до човека или преко контаминиране површине и хране
МРСА изазива следеће болести: Сепсис Некротизирајућа пнеумонија Некротизирајући фасциитис Импетиго Апсцеси Целулитис Фоликулитис Инфективни ендокардитис	С. Ауреус изазива следеће инфекције: Дерматитис Фоликулитис Целулитис Апсцеси Упала плућа Стафилококни ендокардитис Тровање храном (гастроентеритис) Септички артритис Остеомијелитис Бацтеремиа
Стопа флуктуације која се креће, креће се од 0 до 7,4 на 100 000 становништва	Инциденција се креће између 10 до 30 на 100 000 становништва
Идентификована је помоћу квантитативних ПЦР процедура	Идентификује се помоћу биохемијског или ензимског теста
Лечен је ванкомицином, који инхибира пептидогликан везањем на аминокиселине у ћелијској стијенци	Лечен пеницилином, који инхибира стварање пептидогликанских умрежених веза, које дају снагу ћелијској стијенци бактерије
Мере превенције укључују чишћење површина етанолом, квартарним амонијумом, провера пацијента, праћено деколонизацијом и изолацијом пацијента	Мере превенције састоје се од прања руку, употребе рукавица и прегача за једнократну употребу

Закључак

Клиничке инфекције С. Ауреуса ће вероватно трајати због повећане антимикробне отпорности и еволуције. У посљедњих 20 година дошло је до пораста носокомијских инфекција, посебно протетских инфекција и инфективног ендокардитиса, а да не спомињемо епидемију инфекције коже и меког ткива повезаних са заједницом. У овој фази превладава стара изрека, тј. Превенција је боља од изљечења.